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摔倒后双下肢无力3小时,怎么治疗??

发布时间:2014-05-15 09:48 类别:外科病例 标签:糖尿病 病史 检查 浊音 双下肢 来源:爱爱医论坛

【一般资料】:黄喜,女,50岁,汉族,农民。

【主诉】:摔倒后双下肢无力3小时

【病史】:患者缘于3小时前因地板滑摔倒后,出现双下肢无力,伴小便障碍,自己不能移动,意识清楚。无头晕,头痛,无咳嗽发热,无腹痛,无恶心,呕吐。 既往病史:既往体健,无糖尿病史,无高血压史,无肝炎结核史,无手术、外伤、及药物过敏史。无吸烟,有少量饮酒,家族中无遗传性及传染性疾病史。

【体格检查】: 生命体征平稳, 发育正常,营养中等。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜未充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。耳鼻外观无异常,口周无发绀,咽无充血,扁桃体不大;颈软,无抵抗;气管居中,甲状腺不大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无血管杂音;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,两肺叩清音,肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心脏检查无异常。腹部检查除下腹部叩诊浊音外,余正常。神经系统检查:意识清楚,查体合作,理解力,记忆力,计算力,定向力正常,语 清,对答切题,颅神经检查正常。双上肢肌力,肌张力正常,双下肢肌力0级,指鼻试验稳准灵,腰3以下痛温觉消失,双下肢深感觉消失,双侧病理征未引出。

【辅助检查】:血常规正常,腰椎CT正常。

【讨论】患者是什么病?应做什么检查?如何治疗?

病例来源:爱爱医论坛