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蛛网膜囊肿伴硬膜外血肿

发布时间:2014-05-15 09:48 类别:外科病例 标签:癫痫 治疗 囊肿 血肿 来源:爱爱医论坛(含图)

患者,男,18岁,自幼癫痫,1-2月发作一次,口服药物治疗,癫痫发作后摔倒1小时,昏迷就诊。就诊时昏迷GCS4分,强直,双瞳孔散大,急症手术,清除血肿,打开硬膜,见额部囊肿完整,囊壁黄色,内有淡黄囊液,骨瓣弃去,术后瞳孔回缩,术后第二天复查CT示右额迟发硬膜外血肿,压迫囊肿,未予处理,患者意识进步缓慢,治疗3周,能睁眼,刺激肢体强直明显,经神经外科治疗及康复治疗2月后意识基本清楚,高级神经功能仍差。

讨论:1.诊断是否有异议,如与脑室不相通,要考虑蛛网膜囊肿吗?2.治疗是否得当,有何缺陷及不足?囊肿如何处理?骨瓣要不要去?迟发血肿要不要处理?

病例来源:爱爱医论坛(含图)