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【一般资料】

某男，52岁，

【现病史】

嗜烟酒辛辣，有上消化性溃疡病史多年，14+年前辛辣餐后肛旁右侧前方红肿疼痛，后流脓，反复后在个体医生以肛瘘行切除术，术后3年未发，3年后肛旁右前再次出现红肿，未溃破，反复多次，自行针头刺破排除血性液后好转，4+年前出现肛旁左侧前方红肿溃破，1+年前出现左肛旁后方疼痛，流脓，

【检查】

查KC位距肛2厘米11点红肿区皮下索状通向9点，1点肉芽肿，中央溃破，3点肛缘约1CM溃破，5点一凹陷硬结，索状感顺肛内通向直肠上距肛约6厘米处，末端质稍硬，肛内12点、9点肛窦深宽，1-11点、1-3、3-5点扪及明显索道，直肠指检时肛门括约肌左侧明显弱于右侧，肠镜显示距肛6CM一直径约0.5-0.7厘米溃疡，活检2处，未出结论，CEA(_),

【诊断】

初步考虑复杂性肛瘘，

【处理】

拟完善检查后行肛瘘切开12点挂线，5点行外口扩大，搔刮，置管冲洗并2期挂线，余外口间行对口引流，

【请教】

拟请问各位同行对该患者诊断及治疗有何建议，谢谢！

病例来源：爱爱医论坛