TAG

RSS订阅

收藏本站

设为首页

当前位置:读医学网 > 医学病例 > 外科病例 >

第一次见那么重的骨膜反应,请高手指点!

发布时间:2014-05-15 09:48 类别:外科病例 标签:术后 股骨 股骨骨折 血象 不高 来源:丁香园

患者男 ,50岁,农民,4月前因摔伤致左股骨中段闭合性骨折,后于我院骨科行切开复位髓内定内固定术,术后伤口一期愈合拆线回家疗养,术肢一直肿胀,疼痛,呈针刺样,活动后加重。局部无发热,无全身发热、盗汗。不规则服用头孢啦定后症状可缓解,半月前复查X片股骨全段均有骨膜反应征象,今为求系统治疗,逐就诊于我院门诊以左股骨骨折术后感染,骨髓炎可能?收住我科。查体:生命体征平稳, 大腿中段见约长6CM切开愈合瘢痕,左大腿肿胀,局部触压痛,叩击痛,皮温不高,肢端循环可。

已做实验室检查及影像学检查:入院前查血象不高,C-反应蛋白44.1mg/LESR 27mm/H,入院时查血象不高,C-反应蛋白22.4mg/LESR12mm/H,规律医用抗生素2周后复查血象不高,C-反应蛋白24.8mg/L.ESR27mm/H.X片见骨膜反应无好转。

初步诊断:左股骨骨折术后感染,骨髓炎可能?

请高手指点怎么处理,谢谢!

病例来源:丁香园