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【主诉】

腹痛12小时入院

【现病史】

患者于昨晚十时无明显原因的出现腹痛，以左上腹为著，呈阵发性，伴恶心、呕吐，吐四次，为胃内容物，无头疼、头晕，解大便一次正常，无腹泻，无腹胀，在家未作特殊处理，今晨到我院急诊室就诊，以急性胃炎给予甲氰咪胍、654-2静点，疼痛减轻，早上进食少量流质，全部吐出，中午未进食，下午2点腹痛加剧，妇产科排除妇科疾病，以腹痛原因待查收入外科。入院后呕吐两次，为黄绿色液，未解大便。两月前曾由类似症状，未诊治，10小时后缓解。

【既往史】

既往无胃病及溃疡史。

【体格检查】

查体：体温正常，腹软，无肌紧张，无肠型及蠕动波，左上腹及剑突下深压痛，无反跳痛，左下腹压痛，无反跳痛，脐下压痛，右下腹无压痛，肠鸣音未及，余未见异常。

【辅助检查】

入院后急查淀粉酶生化均在正常，血常规WBC1万3,HGB正常；B超小肠低位梗阻伴腹水，胰腺看不清。诊断性腹穿未抽出液体。

【诊断】：

1、胰腺炎。2、肠梗阻。3阑尾炎。4、穿孔

【诊疗】：

补液、抗炎、能量合剂、对症处理。

请问：还应做哪些检查？

考虑什么病的可能性大？

还应给与那些治疗？

病例来源：爱爱医论坛