发布时间:2014-05-15 09:52 类别:外科病例 标签:患者 休克 出汗 自述 脑供血不足 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
患者 女 52岁
【主诉】
感冒 发热 出汗
【病史】
自述走到我这里有些出汗,先测体温,在测体温的过程中突然休克,(突然有些恶心,然后想大便,然后就昏迷,急忙掐人中,几秒钟清醒,出了一身冷汗。)患者自述这是第四次休克了。以前做过检查怀疑是脑供血不足。患者于昨天晚上感觉发冷,服用一些感冒药物,今天早晨感觉不见好转来我处就诊。
【体格检查】
T 37.3 P:80次每分钟,BP:120/80,R:20次每分钟 心肺(—)
【初步诊断】
1 上呼吸道感染 2 脑供血不足
【治疗】
处方格式:
1 0.9%NS 250ml
磷霉素 8g ivgtt qd
2 5%GS 250ml
维生素C 2.0
维生素B6 0.2 ivgtt qd
安痛定2ml肌肉注射 嘱咐患者化验血糖和血流变。
【讨论】
请大家讨论一下,休克是什么原因?做心电图正常。
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