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【一般资料】

女性65岁，

【现病史】

被人发现意识障碍1.5小时，

【既往史】

患者高血压病史10余年，最高180mmgh，偶服用降压药，血压控制情况不详，8年前患脑出血行开颅血肿清除术，遗留左侧肢体全瘫，长期卧床，

【体格检查】

查体血压150、90mmgh，浅昏迷，双侧瞳孔3mm对光反射迟钝，劲软，心肺腹阴性，右侧肢体可见不自主活动，左侧无活动，左上肢肌张力略高，双侧其跟腱反射存在，双侧巴氏征阴性，头颅ct是右侧基底节及颞叶软化灶，右侧部分颅骨缺损，

【处理】

入院约两小时后查头mri+dwi未发现新发梗死灶，化验查内环境相对稳定，

【请教】

请大家说说可能诊断、进一步检查，及治疗措施，及是否应用低分子肝素，如何使用？

病例来源：爱爱医论坛