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【一般资料】

患者女性，55岁，

【主诉】

因“左髋关节疼痛3月余伴下肢活动受限”来院就诊，

【现病史】

患者于3月前因不慎摔伤至左髋关节疼痛，无麻木及活动受限，到医院就诊行X线检查未见明显异常后，给予对症处理后，症状稍缓解，但不能消失，并逐渐加重，平卧时髋关节疼痛，下床活动加重，伴大腿麻木，平卧时左下肢伸直不能抬起，后在多家医院就诊，考虑为"髋关节化脓性关节炎"给予抗炎等对症处理后，疗效较差，目前在我院住院治疗。

【体格检查】

入院查体：左髋关节稍肿胀，坐骨结节处轻压痛，髋关节活动稍受限（内旋及外旋，伸直时疼痛），屈髋时疼痛减轻，左大腿前外侧麻木，刺痛存在，膝关节活动正常，“4”字试验弱阳性，直腿抬高试验阴性，左下肢伸直时不能主动抬高，先屈膝后可主动抬高，余（-）。WBC11.0*10E9/l，甲胎蛋白阴性，癌胚抗原未归，余正常。

【诊断】

考虑：左髋关节疼痛查因：1、左髋关节化脓性关节炎，2、左髋关节结核性关节炎，3、左髋关节创伤性关节炎股骨头坏死？（无骨折无移位型）。

【请教】

请各位老师指点下啊，患者已经在我院治疗将近一个星期了，病情一直未能缓解~

病例来源：爱爱医论坛(含图)