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【一般资料】

患者：女 年龄：62 职业：农民 体重：65公斤

【现病史】

该患于三年前无明显诱因出现右侧肩胛骨缝疼，疼为持续性，偶尔出现刺痛，渐渐发展至胁肋部，部位不固定，自诉感觉像有门板顶着，就像用鞭子抽完的感觉。有时候会觉得局部发烧，但触之不热，也无发红的表现。现在疼痛部位又逐渐扩大，延至左侧下腹部，髋部，腹股沟部位，有时会窜至腰部及左侧髋部。自觉左上肢无力，只能短时间抬举和持重物。疼痛不会因天气变化而加重，情绪不遂或做家务稍多可加重。按压局部不会减轻疼痛。右上肢可做随意运动。曾按肋间神经痛，服用VB1 VB12两月余，症状好转，后又因有“女鬼”附身导致病情反复。两年前因为此病做的胆囊切除术，术后疼痛未有丝毫减轻。刀口恢复不好，有分泌物大概半年余。一年前晨起四五点的时候会肠鸣腹痛，有时腹泻有时不泄，诊断结肠炎，输抗生素后好转。三月前右侧颞部疼痛，失眠，服中药缓解。一个月前胃部不适，服胃康灵缓解。一年前曾有一次半夜突然出现胸闷，心慌，急送医院，未见明显病变，用药三天效果不明显

【既往史】

高血压多年，未坚持服药，现血压165/100。

【体格检查】

现面容光鲜，语声洪亮，有时候口苦，食欲可，睡眠佳。二便正常。脉左侧关尺极沉。右侧关脉沉，微数，尺脉沉（抱歉：把脉可能不太准确）。舌淡苔薄白。

【辅助检查】

肝功 B超 血糖 均正常

【请教】

我想请教一下各位老师：这个患者应该是柴胡证吗？肩胛骨缝疼该怎么解释？

病例来源：爱爱医论坛