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【一般资料】

男，18岁，汉族，学生.

【主诉】

腰痛伴右下肢放射痛.

【现病史】

患者于5个月前无明显诱因出现了反复腰痛，多在夜间发作，过度活动时常导致右下肢放射痛。曾于某医院行腰椎CT检查，诊断为腰椎间盘突出症，并进行针灸、手法、药物等治疗，效果不佳。近半月出现腰、背部晨僵，活动受限，易身体无力。来院求治。患者自发病以来，精神、睡眠欠佳；饮食、精神尚可，睡眠欠佳；无烟酒等不良生活嗜好，

【既往史】

既往无肝炎、结核病史，药物过敏史。

【家族史】

家族中无无遗传性及传染性疾病史可述。.

【体格检查】

T36.8℃ P76次/分 R23次/分 BP110/70mmHg发育正常，营养中等，神志清楚，表情痛苦，查体尚合作。眼、耳、鼻、咽无异常。心肺肝未见异常,双侧巴氏征及克氏征阴性。.

【专科情况】

腰、背部晨僵，活动受限；腰椎生理前凸减少，左侧臀部压痛，直腿抬高加强试验右㈩；左㈠。腰椎活动度为前屈27°,后伸6°、侧弯6°；.

【辅助检查】

1、骨盆X线片显示：双侧对称性骶髂关节面模糊，间隙不规则增宽；2、血沉45mm/1小时汞柱3、类风湿性因子㈠；4、尿常规㈠；心电图㈠.附腰椎CT.

【讨论】

1、诊断及鉴别诊断？.2、治疗方法？.

病例来源：爱爱医论坛