发布时间:2016-09-29 16:09 类别:外科病例 标签:患者 病史 体表 体形
【一般资料】
患者,男性,3岁1个月
【现病史】
父母代述其出生后即发现舌体形态异常,舌体表面可见数个大小不等肿物,双足多趾及并趾。随患者生长发育,舌体表面肿物渐进增大,影响舌体运动及患者发音,遂前来我科就诊。
【既往病史】
患者足月顺产,母亲孕期无感染及服药史,家族中无传染病及遗传病史。
【查体】
专科检查见患者舌体形态异常,双侧舌缘均可见2肿物隆起于舌体表面,质中等,未扪及明显包膜,无压痛。伸舌居中,舌尖呈“M”形,舌体上抬运动受限(图1)。双足可见第1趾多趾及并趾(图2)。
【辅助检查】
颌骨三维CT示患者上下颌骨未见明显异常,X线片示双足各6个趾骨。
完善相关检查后全麻下行舌体肿物切除术、舌系带修整术、舌体形态整复术。病理报告显示上皮不完全性过度角化,可见脂肪、肌肉、神经组织,确诊为舌体良性畸胎瘤(图3)。然而,对于患者的多趾及并趾畸形,其肢体生长发育过程中受到的干扰因素并不明确,需要进一步的遗传学检查。
病例来源:实用口腔医学杂志