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求助各位中医老师会诊这一抑郁症病例

发布时间:2014-05-15 11:46 类别:临床其他病例 标签:征象 抑郁症 病史 担心 辨证 来源:爱爱医论坛

【一般资料】

本人岳母,58岁,多愁、易怒伴咽痛3年。

【病史】

于3年前岳父车祸去世后开始出现多愁、焦虑、胆怯,怕见生人,对什么事都看不惯,经常担心这担心那,动不动就生气,对任何人都不亲近,3年来没有出现一次笑脸,懒惰,不愿意出门,没事就喜欢躺在床上,夜间多梦,手心脚心常出汗,吃饭经常感喉中哽噎难以下咽,大便时常见未消化食物,曾到精神病医院就诊被诊断为抑郁症,住院治疗(具体不详)一段时间后好转出院,但不久又回复原来的症状,目前生活尚能自理。(她患病以前非常能干,开朗大方,与街坊邻居相处甚好)

【既往史】

既往无其他病史。

【查体】

生命体征正常。神智清,满面愁容,思维言语清楚,头发大半白,双颧潮红,舌苔薄、舌体干裂,咽部未见明显红肿,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,无痰鸣音,肢体活动自如,无痿软无力征象

血常规、肝肾功能、血糖、心电图等检查均未见明显异常。

【请教】

本人略懂中医,无奈不善长辨证用药,恳请各位老师会诊给予辨证施治,先跪拜学习了,万分感谢!

病例来源:爱爱医论坛