发布时间:2014-05-15 11:43 类别:临床其他病例 标签:治疗 病史 检查 视力 角膜溃疡 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
患者刘**,男,58岁,已婚,务农。
【病史】
因右眼红、痛反复发作伴视物模糊一年余,于2010年1月26日到我院眼科治疗。患者约在一年多以前无明显诱因出现右眼红痛伴视力下降,曾在当地卫生院治疗,诊断不详,经用“消炎眼药水”治疗,症状有好转,但又反复发作。在本月初开始症状加重,右眼视力下降明显,遂于今日到我院眼科治疗。
【既往史】
既往体健,无传染病史及传染病接触史,无家族遗传病史。
【体检】
营养中等,检查合作,痛苦面容。全身情况正常,无合并内科疾病。专科情况:右眼视力仅为光感,光定位好,结膜充血(++),角膜中央后弹力层膨出,周边附着大量灰白色分泌物,灰暗无光泽,前房内房水混浊,下方积有脓性分泌物,瞳孔、玻璃体及眼底窥不见。
【辅助检查】
WBC:8.4*10[sup]12[/sup]RBC:3.9*10[sup]9[/sup];肝肾功能检查未见异常。
【初步诊断】
角膜溃疡并前房积脓(右)考虑为真菌感染
【请教】
目前的问题:1、诊断是否成立,还需要做什么检查;2、下一步的治疗?
病例来源:爱爱医论坛
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