TAG

RSS订阅

收藏本站

设为首页

当前位置:读医学网 > 医学病例 > 临床其他病例 >

左上颌尖牙S形单根双根管伴根侧囊肿1例

发布时间:2017-04-22 08:33 类别:临床其他病例 标签: 来源:中华老年口腔医学杂志

【一般资料】男性,54岁。【主诉】左上颌前牙区胀痛5月余。【现病史】因患者5个月来左上颌前牙区胀痛,无夜间痛,3个月前曾于外院就诊,给与CT检查(无病史记录),CT示:│3呈“S”形弯曲,近中根中1/2可见囊肿病变(图1),未给与相应治疗,遂来就诊。【体格检查】│3牙体完整,无明显龋齿及牙周病变,牙龈无明显红肿(图2),叩痛(±),无松动,无合创伤,唇侧牙龈扪痛(+),电活力测试无刺激痛。│2无明显异常,│4颊侧颈部成楔状缺损,叩痛(-),探敏感(±),│24电活力测试同正常对照牙。【辅助检查】CT再次检查示:│3牙根单根呈“S”形弯曲;可见双根管口(图3),主根管(颊根)止于根尖,第二根管(舌根)根尖狭窄止于近中根中1/2(图4);舌根根尖开口止于根侧囊肿处;│24未见明显根尖区异常。【初步诊断】诊断为│3根侧囊肿。【治疗】│3开髓揭顶,在CT指导下探查双根管(颊根、舌根),电测根长,颊根26mm、舌根16mm,颊根K挫疏通至35#,舌根K挫疏通至25#,Protaper疏通至F2,试主尖,可见颊舌两个根管完全分开,颊侧根管止于根尖,舌侧根管止于近中根中1/2(图5),超声荡洗,隔湿,干燥,Ca(OH)2+ZnO暂封两周。两周后观察无症后进口牙胶尖和氧化锌糊剂冷侧压充填,X线片示:充填良好(图6)。隔湿,干燥,玻璃离子垫底,Z350树脂充填。复查:4个月后复查,患者诉左上颌前牙区胀痛消失;口内检查:│3充填物固位良好,无明显牙龈红肿,无瘘管,无松动,叩痛(-),唇侧牙龈扪痛(-)。│3根尖片(图7):│3根充良好;根侧低密度影区骨密度增高。│3愈合良好。计划:(1)观察,随诊;(2)如│3根侧囊肿出现增大趋势,则建议行│3根侧囊肿摘除术。

病例来源:中华老年口腔医学杂志

下一篇:没有了 上一篇:妄想性障碍:警惕社交网络的作用