发布时间:2014-05-15 11:44 类别:临床其他病例 标签:鼻咽癌 检查 鼻咽 颈部 鼓膜 来源:爱爱医论坛
女,50岁。
【主诉】
回缩性涕血6月,右颈部肿块4月,右耳鸣、重听,右面颊麻木感1月。
【体格检查】
体查:双侧鼻甲不大,中鼻道宽敞,无浓性分泌物。鼻咽部右侧咽隐窝饱满,粗糙伴血痂,伸舌正中,软腭运动正常,双侧扁桃体不大。会厌活动良好,双侧声带瓷白色,活动好,关闭佳。右侧外耳道宽敞,鼓膜光锥变形,鼓膜内陷,有液平面。颈部气管居中,甲状腺不肿大,右侧颈部可扪及5×4cm大小肿块,质硬,不活动,无压痛。
【初步诊断】
(1)鼻咽癌?(2)鼻咽癌右侧颈淋巴结转移?(3)右侧鼓室积液
【进一步检查】
(1)鼻咽部活检;
(2)电子纤维鼻咽镜或纤维鼻咽镜或鼻内镜检查;
(3)影像学检查 CT和MRI;
(4)EB病毒血清学检查;
(5)颈部淋巴结穿刺细胞学检查或活检;
(6)颈部、腹部B超和胸片检查
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