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【一般资料】

男患，24岁。

【主诉】

“因车祸致头痛头晕双下肢疼痛麻木活动受限1小时”为主诉来院。

【病史】

据目击者说，患者被大货车撞伤，当时被大货车拖拽约10米，车停后，患者被亲属从大货车前后两轮之间救出。

伤时无二便失禁。

【查体】

BP160/90mmHg P72次/分 R16次/分 神清，无贫血貌，头颅无畸形，右前额处见1*0.5cm皮肤破溃，少量渗血。

双侧瞳孔等大正圆，光敏，耳鼻无异常分泌物，口唇无发绀，颈部对称，颈软，无抵抗，活动自如，胸廓对称无畸形，

呼吸运动平稳，胸廓无压痛，双肺叩诊清音，呼吸音清。腹平坦，腹软，无压痛，无肌紧张，双肾区，无叩击痛，肠鸣音正常。

脊柱生理弯曲存在，腰部左侧略有压痛。双上肢活动自如。骨盆挤压分离试验阴性。双侧大腿无肿胀，无压痛，右小腿完好，无肿胀，

双侧小腿下1/3至足部颜色苍白，皮温凉，疼痛明显，内踝处皮肤色暗，触之（有皮肤与皮下组织因辗挫而致皮肤与皮下组织撕脱感）

足背动脉触不清，足趾屈伸活动受限。

【辅助检查】

头、胸、腹CT：未见外伤性改变

腰椎、骨盆、双膝、双胫腓骨、双踝关节X片：未见骨折

双足X片：右足2、3、5足趾远节脱位

考虑到患者双侧足背动脉搏动不明显，双下肢（特别是双足）血运差，建议患者转上级医院治疗。当时给患者0.9%氯化钠注射液500ml维持静点。

由120车转上级医院治疗，但是第二天听说该患者死亡了，当时特别吃惊，想给患者父亲打个电话询问死亡原因，但是考虑到患者父亲正处于悲痛中，

就没有打电话。可是该患者的死因我是真的整不明白，特来向大家请教。

病例来源：爱爱医论坛