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【一般资料】

21岁，女性，鞋厂工人（工作半年），发病季节：立夏，否认药物过敏史主

【主诉】突发肢体无力2小时。

【现病史】

入院前2小时于当地诊所诊断感冒行静滴（氯霉素+地米）后逐渐出现全身肢体无力，伴胸闷、心悸、呼吸不畅，

无昏迷黑朦，无口吐白沫，无肢体抽搐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，遂急送我院，查”电解质示K1.60mmol/L；心电图示：窦性心动过速；T与U波融合“，

拟”重度低钾血症原因待查“收住院。发病以来，精神紧张，未进食，小便偶不知，大便未排，体重变化不详。

【既往史】

（把患者病情稳定后追问病史一起写入）2周前因双侧膝关节突发疼痛，于当地诊所输液（具体不详），症状缓解。近1年进食量有所增加，但体重下降10斤左右。

平时脾气比较急躁。

【入院查体】

心率快，血压正常范围。神志清楚。呼吸稍急促。心律偶不齐。肌力0级，腱反射迟钝。病理征未引出。

入院后相关检查：血常规示：白细胞18.76*109/L，中性比94%。生化：K1.60mmol/L，钙稍低。血气分析：PH：6.94mmol/L，K1.72mmol/L，钠、氯轻度升高，AG我们这里不能出报告。

甲亢三项：游离T4稍高，其他正常。甲状腺彩超正常。尿PH7.0

【目前诊断】

低血钾型远端肾小管酸中毒

【请教】

请大家再给予指导下，谢谢。

病例来源：爱爱医论坛