发布时间:2014-05-15 11:44 类别:临床其他病例 标签:术后 面部 病人 脑干 听神经瘤 来源:爱爱医论坛(含图)
【一般资料】
患者女,41岁
【主 诉】
右侧面部抽搐、疼痛3天,术后2月。
【现病史】
患者3天前,出现面部抽搐,疼痛,在针灸科按面神经炎行针灸治疗,疗效欠佳,行MRI检查,考虑右侧岩斜区占位,在外院手术,术后2月,伤口有渗出,患者发外院回来,发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,大小便失禁。
【既往史】
无“高血压病”病史,无癫痫史。
【体格检查】
查体:神志清,右侧面部感觉减退,右侧听力下降,颈部抵抗。左侧肢体肌力2级,肌张力高。右侧肢体肌力及肌张力正常。双侧Babinski阳性。
【入院诊断】
(1)右侧听神经瘤术后(2)颅内感染
【诊疗经过】
在外院行手术治疗,术后综合治疗,病情好转,由于经济原因,回来入我后,发热,给予腰穿,鞘内给药,直至脑脊液化验正常,颅内感染得到控制,伤口愈合,病人不能生活自理,需要家属扶助,功能恢复之中。考虑肿瘤靠近脑干,对脑干挤压,无法全切除,术后可能复发。
【讨论】
1. 现在病人还需要做哪些治疗,怎样指导康复。
2.病人肿瘤可能复发,怎样预防。有无做伽马刀的必要,请大家对此病人提一些建议。术前术后MRI
病例来源:爱爱医论坛(含图)
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