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鼻中隔偏曲治疗方案讨论

发布时间:2014-05-15 11:44 类别:临床其他病例 标签:鼻中隔 鼻甲 鼻塞 鼻孔 鼻中隔偏曲 来源:爱爱医论坛

病史:

我的鼻子以有多年鼻炎症状,最初对于鼻子感觉不舒服的记忆起始于8-9年前,而明显感觉到鼻炎症状的记忆起始于4-5年前,表现为晚上睡觉时鼻子交替性鼻塞,嗅觉下降,影响说话吐字发音。这两年以来鼻塞加重,即便白天走路时也鼻塞,且鼻塞慢慢集中到左边鼻孔,后来发展为晚上即使面向右边侧睡左边鼻孔也无法完全通畅,而右边鼻孔则相对通畅。曾用淡盐水洗鼻。在身体清爽干净/环境良好和情绪温和安静时,呼吸尚可,不会明显感觉到阻滞,但一旦比较激动或有环境刺激时,明显感觉到呼吸阻滞,不顺畅,左鼻孔甚至完全堵塞,吸气时鼻腔有障碍物感并可发出异于一般呼吸的声音。发现自己记忆力下降,注意力下降,但头不痛,晚上睡觉不打鼾。2003年末曾出现血涕,最近来到宁夏银川出差,再次出现血涕。用水洗鼻,可喷出血痂和带血鼻屎。

诊断:

我曾于2003年末在珠海人民医院检查,医生诊断为鼻中隔偏曲,鼻内粘膜溃疡,开毕诺和复方薄荷油。现于宁夏第二人民医院检查,医生诊断为鼻中隔偏曲,双侧下鼻甲肿大,开复方呋喃西林滴鼻液(10ml/支)配地塞米松注射液(将地塞米松注射液混入呋喃西林滴鼻液)、复方薄荷脑滴鼻液、彼塞宁(氯雷他定片)。两次检查医生均建议手术治疗,但是因为时间关系以及对手术治疗有不完全信任感,所以一直没有动手术。

治疗:

此前一直没有系统的治疗。曾经短期服用过一些成份主要为辛懿、苍耳等的药物,较常用的方法是在鼻子过于不舒服的阶段时,会用温盐水洗鼻。今年2-4月份开始晚上跑步,经过一个月后,发现左边鼻孔通气状况改善很多,而且鼻腔感觉也较以前舒服。但是自从开始离开珠海出差后,尤其到了宁夏,鼻子又开始变的病怏怏的。

鼻炎在慢慢侵害我各方面的健康,而鼻中隔偏曲恐怕难以通过自我修复治愈,避免不了通过外力了。我想在某个合适的时间选择合适的手术解决鼻中隔偏曲问题。我计划使用药物治疗一段时间,待病情进入一个稳定的情况下,再去做手术。我想请问,我应当如何用药?如何选择手术的时机和方式?希望大家不吝赐教!

点评:

不晓得斑竹说的是不是自己。既然是鼻中隔偏曲,没什么说的,唯一有效的方法就是手术。目前为止还没听说什么药物能对鼻中隔偏曲有矫正作用。手术越早做越好,因为鼻中隔偏曲本身不但会加重鼻塞,头晕,头痛等症状,而且会引起慢性鼻炎(下鼻甲肥大)鼻塞更是雪上加霜。如果中鼻甲发生肥大增生就会影响前,中组鼻窦引流,感冒后就非常容易引发鼻窦炎(通常药物很难治愈),中鼻甲因此而炎症水肿,时间长了又引发另一种常见病-----鼻息肉。如果是这样的话,\\“养病\\”是小病养成大病。

鼻中隔手术方式现在一般都是在内窥镜下行鼻中隔粘膜下切除。只要矫正了,效果都非常令人满意。至于下鼻甲肥大的问题。有人是在术中行部分切除,也有人做微波一类的,也有的人不作处理,等以后看病人自我感觉而再作相应的治疗。

术前并不需要作特殊处理,只要不感冒,基本上都可以做鼻中隔手术。当然,术前各方面检查都要符合条件才行!

病例来源:爱爱医论坛