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【主诉】

患者xxx，男，42岁，因塌方被石头压伤右膝部，致右小腿上段畸形，皮肤裂伤，流血，活动丧失6小时余于2005/6/29入院。

【现病史】

入院时：HR:96次/分，BP:85/55mmHg,一般情况差，脉搏细弱，四肢厥冷，头颅五官（——），心，肺，腹（——）右膝外侧有一约13x8cm不规则裂口，渗血明显，软组织挫伤严重，骨外露，触及明显骨檫感，右膝反常活动，右膝以下皮肤触觉减退，足背动脉搏动触摸不清。

【辅助检查】

X-ray片如下图。以右膝部严重压砸伤（右胫骨平台，胫骨上段，腓骨上段，髌骨粉碎性骨折；右膝软组织严重挫伤，血管，神经损伤？失血性休克；）收住院（我院为乡镇卫生院）。

入院时血常规示HGB:76g/L。

【治疗】

入院后立即建立静脉通道，扩容，抗休克。患者情况差，右膝部软组织挫伤严重，血管可能有损伤，右下肢末梢血循环差，签手术同意书时向家属交待可能行截肢术，患者家属要求一定尽力保肢治疗，予以完善相关检查及准备，经补液1小时余，患者血压升至100/65mmHg,

送入手术室行手术.......???(基层医院)......截肢吗？？？:( 我们该如何处理？？？

病例来源：爱爱医论坛