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【一般资料】

男，68岁，-汉族、已婚，居民

【主诉】

颈项部疼痛、沉重10年，加重伴头目眩晕5天

【病史】

患者缘于10年前无明显诱因开始颈项部疼痛、沉重偶伴头痛及头目眩晕感。在某市医院拍摄X线片示：颈椎骨质增生。未系统治疗，加重时自贴膏药治疗以缓解症状。一个月前症状加重，天旋地转感，转动颈部明显加重，在附近医疗机构按脑血管病治疗，症状稍有缓解。近5天来上述症状加重，伴头目眩晕、不能自持，恶心欲吐、左侧面部麻木、夜不能眠等不适症状来院求治患者自加重以来，饮食精神欠佳，睡眠欠佳。

【既往史】

无特殊嗜好，既往无肝炎、结核病史，药物过敏史。

【体格检查】

T36.1℃ P70次/分 R20次/分 BP140/80mmHg

发育正常，营养中等，痛苦面容，精神欠佳，查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中，甲状腺不大；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，心肺肝未见异常。双侧巴氏症及克氏症均阴性。

【专科检查】

触诊：双侧枕外隆突至乳突尖连线的中、上1/3交界点及C2、3椎体及棘间、棘上韧带、两侧横突等处明显压痛。椎间孔压缩试验㈩

【辅助检查】

尿常规㈠；血常规㈠；心电图㈠经颅多普勒检示：椎基底动脉供血不足颈椎CT示：C2、3椎间盘突出届时将附上颈椎CT影像、经颅多普勒检查

【诊断】

诸位爱友认为还需要何种检查？应诊断为什麽病？

【处理经过】

你对此患者如何治疗？

【结果】

处理的最后结果如何？

病例来源：爱爱医论坛(含图)