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【一般资料】

患者男，26岁，居民，

【病史】

既往有周期性麻痹病史；长期服用"补达秀"治疗，3年前，在当地药店误买"优甲乐"口服，服用优甲乐2年，其间未发作周期性软瘫，半年前，患者因坐车时不慎挤压骶尾部，行走时疼痛明显，遂到我院康复科行小针刀治疗，静脉予"血栓通"等药物治疗；住院期间出现心慌、气紧、多汗等症，伴四肢抽搐，发作频繁，无畏寒、发热，无口吐白沫，无意识障碍等症，声音及触摸刺激后易诱发，双下肢乏力，行走较困难；经医生询问病史后停用"优甲乐"；5月前，患者因四肢抽搐从病床跌下后，行走时感右侧髋部疼痛，经检查诊断为"股骨颈骨折"，予手术治疗；患者停服优甲乐心慌、气紧等症逐渐有所好转，无明显四肢抽搐，术后长期卧床，诉右下肢水肿；1周前，患者感右侧膝关节肿胀、疼痛，活动时疼痛明显，疼痛剧烈时伴全身汗出，且再次出现四肢抽搐，无发热、潮热、盗汗；无手指、膝关节游走性疼痛。

【既往史】

既往一直无高热史

【查体】

T36.2℃ P80次/分 R20次/分 BP：124/80mmHg，形体肥胖（补充：患者既往体型较瘦，2年前逐渐出现颜面及四肢躯干肥胖），推入病房，双肺呼吸音清晰，双肺无干湿啰音。心界不大，心率80次/分，律齐，A2＞P2，心音有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无包块及压痛，肾区无叩痛，肠鸣音正常。右侧膝关节红肿，皮温稍增高，存压痛，活动受限，右下肢及右侧臀部凹陷性水肿，病理征阴性。

予入院后常规检查、血浆皮质醇测定、膝关节及骨盆片、下肢动静脉彩超等检查

【请教】

患者考虑诊断是什么？还须安排什么相关辅查？

病例来源：爱爱医论坛