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【一般资料】

患者XXX ，男，73岁，居民，汉族。

【主诉】

因左髋部疼痛50+年加重1+年伴左下肢不能行走1+月入院。

【病史】

患者50+年前19岁时因劳累后出现左髋部疼痛，休息后好转，无向左下肢放射痛，不伴左下肢肿胀及活动障碍，不伴恶心呕吐，无咳嗽咯痰，无畏寒发热，无心累气促，无胸痛胸闷，无腹痛腹胀及腹泻，未行任何处理，能够劳动，行走时轻度跛行。1+年前左髋部疼痛明显加重，有时需扶拐行走，仍未行检查及治疗。1+月前无明显诱因疼痛加重，左下肢不能行走，为求诊治，患者于今日到我院门诊就诊，门诊以“左髋部疼痛”急诊收入院。患者发病以来无畏寒发热盗汗等症状，体重无明显下降，食欲睡眠尚可。二便正常，未出现其他特殊不适。

【既往史】

自述有“冠心病”史5+年，未行正规治疗；有“高血压”病史2+年，服药治疗（具体不详），控制良好。余无特殊。

【查体】

生命体征平稳，神志清楚，精神较好，表情自如，自动体位，平车入病房，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，全身各浅表淋巴结均未扪及肿大，头颅五官无畸形，心、肺、腹均未见明显异常，脊柱无畸形，生理弯曲存在，活动良好。左下肢外观无明显畸形肿胀及短缩，不能站立及行走；左髋部未见明显肿胀，左髋部压痛叩痛明显，有纵向叩击痛，左髋“4”字试验（+），左髋部活动受限；左下肢肌力良好，肌张力正常，膝腱反射及跟腱反射正常，病理征（-），左膝以下活动良好，肢端感觉血供活动正常。余无明显异常。

病例来源：爱爱医论坛(含图)