发布时间:2014-05-15 09:52 类别:外科病例 标签:患者 右眼 障碍 肢体 带状疱疹 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
患者女性 65岁
【主诉】
因 头痛4月 左侧肢体活动障碍3月入院。
【病史】
入院前4月患者因 带状疱疹(三叉神经眼支)后,出现 右侧额部,颞部疼痛剧烈,灼痛 刺痛 撕裂感。三月前患者在夜间睡觉中感左侧肢体无力麻木 活动障碍,在本市中心医院诊治(脑梗塞)后,左侧肢体活动障碍,后头痛时轻时重,多出治疗,不愈。并 右眼视力下降,右上眼睑下垂,睁眼困难。患者表情痛苦,呻吟吼叫。
【体查】
生命征平稳,有额纹消失,右上眼睑下垂,右眼眼球活动障碍,右眼瞳孔散大 固定 约0.8CM 对光反射消失。左眼正常。左侧肢体肌张力增强,肌力2级。
【治疗】
处理; 患者拒接输液,口服; 以前开的药物,硝苯地平 +卡托普利+尼莫地平+脑复康+卡马西平+脑肽胶囊+维生素B1 B12 +维脑路通+丹参片。 曲马多 100MG PRN,艾司唑仑1.5MG HS.+理疗 。
【请教】
问题;患者出现头痛 右眼病变 原因?? 有无好的治疗方法?,如何减轻患者痛苦(呻吟 吼叫 )?
病例来源:爱爱医论坛
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