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【一般资料】

男，44岁，汉族，婚育，农民.

【主诉】

左下肢疼痛麻木1个月.病史：患者缘于3年前无明显诱因开始腰及左下肢疼痛，经按摩、药物等方法治疗后症状缓解，但经常发作。1个月前开始左下肢疼痛麻木，感觉异常。步行约一百多米后，即感到左侧小腿和足部出现疼痛、麻木、酸胀和无力，以致不能继续行走，必须蹲下或弯腰体息片刻后方可再走。但走不久又出现疼痛。经当地医院用原有方法治疗效果不佳来院患者自发病以来，饮食、精神尚可，神清语利，睡眠欠佳

【既往史】

既往无肝炎、结核病史，药物过敏史。无外地居住史。.

【体格检查】

T36.2℃ P70次/分 R20次/分 BP130/80mmHg发育正常，营养中等，神志清楚，表情痛苦，被动体位，查体尚合作。眼、耳、鼻、咽无异常。心肺肝未见异常。专科情况：腰部前屈时无症状，后伸时疼痛加重。左臀部及小腿胫前肌肌肉轻度萎缩，左侧肢体痛觉减退，跟腱反射迟钝，直腿抬高加强试验左㈩、右㈠..辅助检查：血常规㈠；尿常规㈠。附腰椎CT.请诸位爱友

【讨论】.

1、诊断及鉴别诊断？2、治疗方法？

病例来源：爱爱医论坛