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胃肠超声诊断的急性化脓性阑尾炎

发布时间:2014-05-15 09:50 类别:外科病例 标签:阑尾 阑尾炎 触诊 浆膜 网膜 来源:爱爱医论坛(含图)

【一般资料】

女,63岁,

【现病史】

右下腹隐痛3天,加重4小时急诊。

【体格检查】

触诊:麦氏点偏内下3CM处压痛明显,反跳痛。

【辅助检查】

血象:白细胞1万4,中性74.4%。超声所见肿大阑尾盆位盲端指向内下,腔内透声差,提示急性化脓性阑尾炎

【处理】

手术标本可见阑尾略肿胀,解剖开看腔内粘膜面多处脓肿灶,少量脓液,可见一两处较深溃疡面,其中一处已穿透浆膜层与大网膜粘连术前可见阑尾部分腔壁连续性差,以为切面显示不佳,包括临床症状都不太典型,没有板状腹,所以没有提示穿孔。

病例来源:爱爱医论坛(含图)