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【一般资料】

患者，女，65岁，

【既往史】

有糖尿病，高血压病，有儿时脑部外伤时，神智大部分时间清醒，时有摔跤；

【现病史】

3个半月前因左髋部外伤，导致做股骨粗隆骨折，予以行左下肢牵引，保守治疗；后下地行走，一周前再次摔伤左髋，导致再次股骨粗隆骨折，目前左下肢外展畸形，短缩3cm以上。家属强烈要求手术治疗。

【请教】

1、是否需要手术？2、手术方式的选择，是内固定还是换人工关节？3、如果是内固定，选择什么方式固定？4、如果是人工关节，选择什么样的股骨柄？

病例来源：爱爱医论坛(含图)