发布时间:2014-05-15 09:49 类别:外科病例 标签:腹痛 患者 阑尾炎 下腹 二十 来源:爱爱医论坛
【主诉】:转移性右下腹痛二十余天
【病史】:患者,男性,46岁,因转移性右下腹痛二十余天而入院。患者于20天前无明显诱因条件下感到右上腹绞痛,向右肩背部放射,伴恶心、未呕吐、不发热,经乡医给予静滴“先锋霉素V、青霉素”等药物,3天后疼痛转移至右下腹,并以隐痛为主,呈持续性,继续使用抗生素,但右下腹痛未缓解,故来我院诊治。病程中患者无黄疸史,大小便正常。既往无溃疡史
【检查】:检体:T 36.5℃,P 92次/分,R 20次/分,BP12/8kPa,神清,痛苦表情,皮肤粘膜无黄染,心肺正常,腹平软,未见胃肠蠕动波及肠型,腹式呼吸正常。肝脾肋下未及,未扪及肿大胆囊,墨菲氏征(-),右下腹麦氏点压痛明显,反跳痛(+),肌卫(-),未扪及包块,结肠充气征(-),腰大肌试验(-),闭孔内肌试验(-),肠鸣音正常。血、尿常规均正常。B超示:胆囊结石,腹部X线平片检查膈下无游离气体。
【诊断】:是急性阑尾炎????还是胆囊结石????//还是其他呢???请大家诊断讨论……
【治疗经过】:
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