发布时间:2014-05-15 09:48 类别:外科病例 标签:阳性 患者 呕吐 对光 瞳孔 来源:爱爱医
【病例摘要】
【主诉】
男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊
【现病史】
患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。
【体格检查】
BP 139-80mmHg,P80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示:右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中,患者头疼逐渐加重,伴呕吐,烦燥不安,进而出现意识障碍。体检:T 38℃,BP 160/100mmHg,P60次/分,R18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟浅,左侧Babinski's Sign阳性。
【求助】
诊断及诊断依据?
病例来源:爱爱医
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