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【一般资料】

昨天下午收一病号：男 47 矿工，体健。

【主诉】

持续性右下腹疼痛4天，加重4小时。

【查体】

右下腹麦市点压痛，反跳痛不太明显，无几紧张。无移动性昨音。WBC13.6，无发热。恶心未吐，无尿路刺激正及血尿史。无放散痛。

【诊断】

急性阑尾炎

【急症手术】

麦市点开腹，探察未见盲肠，只有回肠，找到盲肠起始部，方向向下，去向不明，探察腹膜后未见异常。阔口探察盆腔未见，左侧未见，与肝区方向触机大网膜包裹，因位置高无法操作，改全麻处理。与肝下推开来大网，找到盲肠，沿结肠带交汇处未见阑尾。难道是阑尾先天缺如？？？向下沿结肠带探察与回盲半上方6厘米处找到阑尾根部，长度不明，充血水肿，行逆行切除阑尾。尖端向下粘连。

【初步分析】

该患者先天性盲肠发育异常，但神经系统发育正常所出现上述情况。历时间5小时40分钟。

敬请大家帮忙分析一下，形成原因及操作注意事项。

多谢大家。

病例来源：爱爱医论坛