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【一般情况】

男性，29岁。

【主诉】

肛周胀痛20余天，双下肢肿胀10余天。

【现病史】

20余天肛周皮肤红肿、疼痛，疼痛呈持续性，后脓肿自行破溃，脓液流出，肛周皮肤两处溃口，疼痛减轻；在江苏某医院治疗，住院期间，双下肢自足部、小腿出现水肿，渐至大腿及会阴部；无发热、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹胀，尿道口有少量分泌物，排尿时伴烧灼感。发病以来，饮食可，睡眠差，小便量可。

【既往史】

无糖尿病、高血压病史，无肝炎、结核病史，无手术外伤史，无输血、献血史，无药物过敏史。

【个人史】

在南方打工7年，做销售工作，嗜酒，平均1天1斤。

【体格检查】

浅表淋巴结未触及；心肺正常；双下肢重度指陷性水肿；可触及双足背动脉搏动；各种生理性神经反射正常，未引出病理反射。

【专科检查】

肛门外周如图，指诊未触及直肠包块，肛直环不硬化，肛镜检查无异常。（一点说明：这张图片是住院8天后拍的，左侧臀部的脓肿是3天前出现的。

【辅助检查】

如图

【请教】

1、双下肢水肿的原因是什么？2、这个手术还能不能做？做了会有什么问题？3、左侧臀部的脓肿和原来的脓肿有没有关系？为什么？

病例来源：爱爱医论坛(含图)