发布时间:2014-05-15 09:47 类别:外科病例 标签:括约肌 探针 切开 切口 肛周脓肿 来源:爱爱医论坛(含图)
【一般资料】
患者张先生,40岁。
【现病史】
因肛周肿痛8天来我院复诊,40天前在我院行肛裂侧切术,10天前复诊,肛门各伤口愈合良好,无压痛,患者无不适。
【检查】
一点位距肛缘4厘米肛周为组织隆起最高点,前至会阴部后至5点肛缘侧切口,质硬,压痛。
【诊断】
肛周脓肿,
【处理】
感染源在原侧切口部。遂在腰俞穴麻醉下探查。于1点距肛缘4厘米隆起 最高点切开皮肤及皮下组织,探至1,5厘米有白色脓液流出约10毫升,探针从第一外口探入,5点位至1点位近肛管中空,应该是中央间隙。因判断是5点侧切口为原感染病灶,故探针刺穿原5点肛窦部进入肛管,其它部位未当做内口处理。沿探针从内口向外沿原放射状切口切开肛管及皮肤,切断部分内括约肌和外括约肌皮下部,切口至肛缘外1,5厘米余下的瘘道引双根胶线浮挂。从第一外口向会阴部脓腔边缘探查约4厘米处切开皮肤,再造一外口,两外口双胶线浮挂。
病例来源:爱爱医论坛(含图)
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