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【一般资料】

某男,50岁

【病史】

腹痛了5天来诊,该病人来诊时,腹痛较剧烈

【查体】

形体比较肥胖,腹软,未触及包块及异常搏动,无压痛以及反跳痛,双肾区叩击痛(-),BP135/85mmHg,心电图正常,血尿淀粉酶正常,心肌酶正常,双肾，输尿官，膀胱未见异常，腹平片提示:膈上可见部分游离气体

【初步诊断】

考虑不完全性肠梗阻

【治疗】

09%NS500ml开了个通路,,将患者放在急救室,准备灌肠,因患者腹通较剧烈,在壶内加了100mg曲马多,但5分钟后,患者忽然面色发黑,表情僵硬,血压,心率,氧饱和直线下降,60/30,心率35次/分,spo2 68%当时考虑是曲马多过敏反应,予地米10mg iv,肾上腺1mgiv多巴胺20mg iv,阿托品0.5mgiv,并实施了心肺复苏术(,没有任何反应,),患者最终因抢救无效死亡.患者家属不能接受，认为是治疗不当所至。后经尸检提示是：腹主动脉瘤破裂，导致腹腔大出血致死。

【讨论】

后来我去查了些资料，对这病才有了个比较全的认识，希望大家对这种病也要有个警惕。该做的检查还是要做!!!

病例来源：爱爱医论坛