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【一般资料】

患者：女，51岁。

【主诉】

左下肢疼痛、肿胀、跛行半月。

病理：股骨上端）普通型骨肉瘤

免疫组化：BMP（＋），Ki－67>10%,CK(-),Des(-)

【鉴别诊断】

1.骨肉瘤：多发于10-25岁青少年，男多于女，症状主要为局部疼痛、肿胀、跛行。典型表现为骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨形成及软组织肿块。

2.软骨肉瘤：多见于20-50岁之间，常以骨周围大量棉絮状或斑片状钙斑为其特征。

3.骨纤维肉瘤：多见于25-45岁之间，好发于骨干，多成局限性溶骨破坏，无瘤骨新生，无环形钙化，骨膜反应少。

4.Ewing瘤：多见于5-15岁，最好发于长骨骨干，典型表现为骨髓腔内斑点状溶骨性破坏及葱皮样骨膜反映，对放射敏感。

5.溶骨性骨转移：发病年龄较大，好发于躯干骨和四肢长骨骨端，常为多发性，较少出现骨膜反应和软组织肿块。

6.骨巨细胞瘤：多见于以与骨干愈合后的骨骺部，发病年龄多在20-40岁。起病缓慢，症状较轻，多表现为偏心性膨胀性骨质破坏，骨破坏区无新生骨。若进展较快，骨壳可不完整。

病例来源：爱爱医论坛(含图)