发布时间:2014-05-15 11:45 类别:临床其他病例 标签:昏迷 病史 入院 甘露醇 中毒 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
一患者,男,60岁。因突发昏迷半小时入院。(在街上晕倒被路人发现送医院)
【病史】
3天前有喷洒农药(甲拌磷),感头昏、恶心、乏力。在我院门诊给予能量、头孢曲松4.0、奥美拉唑40mg等iv drip、长托宁1mg,im,qd等治疗。
【既往史】
既往有高血压病史。
【入院检查】
T:41.3 R:28 P:150 BP:160/70
全身皮肤发烫,无外伤。深昏迷状,双侧瞳孔约3mm,对光反射迟钝,颈软,心肺腹检查未见异常。生理反射消失。
高血压治疗不正规。因我院是乡镇,辅检未上班,故未做任何检查。
【入院诊断】
昏迷原因待查:1:中暑 2:脑血管意外? 3:有机磷农药中毒?
【入院处理】
非那根25mg im 地米10mg iv,甘露醇125ml iv。物理降温(酒精搽浴,冰敷)
半小时后T:40 1小时后120接走。
【讨论】
请问老师们:诊断治疗正确吗?有什么错误吗?
病例来源:爱爱医论坛
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