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【一般资料】

男，32岁，农民

【病史】

因“大量石灰水溅入右眼2小时”入院，

【入院时查】

右眼结膜充血水肿，大量石灰颗粒附着，角膜重度烧伤，呈白色变，予大量生理盐水冲洗后测PH值仍为>7.5.予裂隙灯下观见少量白色颗粒状物附着结膜囊内

【治疗】

予眼科镊钳夹，大量生理盐水冲洗5天，同时予.托白士眼水 os q1h

2加替沙星眼水　os q1h 双氯芬鈉眼水 OS q1h 妥布霉素眼水 os q1h 重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼水 os q1h 重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼膏 涂 1次/夜，妥布霉素眼膏 涂1次/夜 阿托品散瞳眼膏 涂1次/夜 枸橼酸鈉维生素C眼水 os q1h 等后测PH值7.4，上下结膜苍白，见大量白色坏死组织物，角膜呈毛玻璃样改变，加用依地酸钠，四环素眼膏，眼液，余同上处理两周后，结膜明显苍白，大量坏死组织物及脓液，角膜毛玻璃样，前房下方积脓，高约3mm,考虑结膜缺血坏死严重建议行结膜坏死物清除+结膜或羊膜移植术，家属拒绝。第三周，结膜血供无好转，前房积脓无明显减轻或加重，角膜变薄，视力眼前手动，今第五周角膜下方穿孔，眼内容物突出，结膜血供稍好转，无视力。家属同意行结膜或羊膜移植。

【请教】

请问现在行结膜或羊膜覆盖手术意义大不大？考虑患者右眼失明，角膜严重变性，且考虑患者社会及经济原因，是否直接建议其行假眼移植术？

病例来源：爱爱医论坛