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颜面皮疹、反复口腔溃疡2个月，全身浮肿20天

患者，女，26岁，已婚。因颜面皮疹、反复口腔溃疡2月余，全身浮肿20天入院。患者于2个月前无诱因出现颜面颊部皮疹，两侧对称蝶形，颜色鲜红，表面无脱屑，日光照射后加重， 口腔溃疡，可自然愈合，反复发作，伴牙龈出血，月经增多，明显脱发。20天前无明显诱因出现全身浮肿，以颜面为著，尿量减少，每天约500ml,无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，自觉全身肌肉疼痛，乏力明显，无关节痛。查体：BP190/110mmHg,贫血貌，头发枯黄、稀疏，颊部蝶形红斑，边界清楚，表面无脱屑，眼睑、两下肢轻度压陷性水肿，全身淋巴结未触及肿大。口腔颊黏膜、齿龈和舌见4处溃疡，大小不一。两肺未见异常。心率88次/分，节律规整，心音无增强几减弱，各瓣膜区未触及杂音。肝脾肋下未触及。辅助检查：尿PRO（+++）。24小时尿蛋白定量9克，血WBC3.2X10\\\'9/L,GR61.4%,rbc2.46T/L,HGB68g/L,PLT4x10\\\'9/L,ESR102mm/小时，总蛋白49.7g/L,ALB24.3g/L.TG12.14mmol/L,胆固11.10mmol/L,肌酐63.7umol/L,IgG16.5g/,IgA2.50g/L,IgM0.60g/L,C30.30g/L,C40.30g/L,抗Sm13.5+,28+,29+; 抗RNP17.5+.32+,73+;抗dsDNA+,ANAIIF1:640周边型，抗心磷脂抗体：阴性。骨穿：骨髓增生活跃，G/E2.76:1, 1: 粒系占有核56.5% 2:红细胞占有核20.5%,晚幼红细胞体积偏小，成熟红细胞体积大小不等，中心淡样区轻度扩大；3:淋巴细胞系统正常；4:细胞外铁+,内铁13%;5:全片见22颗粒型巨核细胞，裸核巨核细胞3个，血小板分布减少。提示：增生性贫血，血小板减少。X线：心肺隔未见异常；心电图：未见异常。B超：双肾大小形态正常，皮质回声增强，皮髓界清。

请你思考：

1:本例患者的临床诊断是什么？

2:诊断依据有哪些？

3:本病需与哪些疾病鉴别？

4:本病治疗中应注意哪些问题？

病例来源：爱爱医论坛