发布时间:2014-05-15 10:01 类别:妇产科病例 标签:治疗 入院 痛经 子宫 子宫腺肌病 来源:爱爱医论坛
何××,29岁,结婚4年,人流1次,未育。
【现病史】
3年前出现痛经,呈进行性加剧伴月经增多1倍,经期延长至10天。1年前外院诊断子宫腺肌病予丹那唑,治疗2个月后月经紊乱,痛经无减轻,停药后未能恢复正常,经多种方法治疗无改善,以"子宫腺肌病"于1999年6月5日入院。
【入院后检查】:
面色苍白,贫血貌;Hb:72g/L,女性内分泌检查未见异常,MR示子宫腺肌病图象;子宫体积:124.3 4cm3,子宫后壁局限性病灶体积:26.65cm3;疼痛评级4级
【初步诊断】:
子宫腺肌病
【进一步检查】:
MRI ,B超,妇科检查未见叙述等
【治疗建议】
药物治疗无效,并有长期剧烈痛经应行子宫切除术,术前纠正贫血
如无卵巢病变,年轻者应保留卵巢。术后常规病检,本例病人年轻且无子,可能难以接受,希望大家加入讨论
若给予非甾体类抗炎药治疗后可缓解者,或近绝经的患者
采用保守治疗:孕激素,达那锉,GnRH-a均可
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