发布时间:2014-05-15 10:01 类别:妇产科病例 标签:月经 闭经 压痛 未见 经期 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
患者1,女 31岁 孕2 产2 末次生产为5年前
【主诉】
月经稀发至闭经4个月
【现病史】
患者平素月经规律,13 岁初潮,周期30天,经期5天,量中等,无痛经。一年前无明显诱因出现月经周期延长至50--60天不等,经量较前稍减少,经期5--7天,无痛经。曾间断口服中药治疗,疗效不佳。末次月经2011-12-1,经量适中,经期5天,至今月经未来潮。近一年来体重增长10KG ,饮食较前稍减少,无腹痛腹胀,无心悸手抖多汗等症,今来就诊。
【体格检查】
查体:面部未见痤疮,毛发正常,甲状腺未见肿大,双乳无溢乳。妇检:子宫大小正常,无压痛,双侧附件区未及包块,无压痛。
【辅助检查】
辅检:尿HCG(--) B超:子宫前位,大小8.7*4.6*3.6cm,回声均匀,内膜线居中,厚约0.8cm ,宫内未见明显占位,双侧附件大小正常,未见明显异常。性激素 : LH :3.91 FSH : 2.07 E2 :247.00 P : < 0.20 T : 0.57 PRL :63.60
【请教】
请老师指导:下一步的检查及治疗方案。
病例来源:爱爱医论坛
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