发布时间:2014-05-15 10:01 类别:妇产科病例 标签:高血压 主诉 头痛 不适 胎动 来源:爱爱医论坛
【一般情况】
任××,女,26岁
【主诉】
G2P0孕26+2周,首次孕检。
【现病史】
平素月经规则,LMP:2006-05-02,DEC:2007-2-9,停经1月HCG(+),早孕反应明显。孕4月自觉胎动至今,既往未作产前检查。无心悸、头痛、恶性等不适。
【既往史】
既往体健,否认高血压史,无手术外伤史,无药物过敏史。
【生育史】
0-0-1-0,3年前孕40余天行人工流产一次。
【体格检查】
T:37℃;P:110次/分;R:20次/分;Bp:140/90mmHg。心肺未闻及异常。双下肢指陷性水肿(+)。腹软,未及宫缩,胎心155次/分。腹围70cm,宫高脐下2指,胎儿估计600g。
【辅助检查】
尿常规:蛋白+,血常规:RBC:3.4×1012/L,Hb:117g/L,WBC:13.7×109/L, N:87%,L10%,PLT:152×109/L,B超:BPD:56mm,FC:38mm,胎心156次/分。
【诊断】
G2P0孕26+2周,头位;轻度妊高症
【处理】
1.注意休息,每日自测血压1次,每周孕检1次。2.如有头痛、头晕、恶心等不适立即就诊。3.每日自数胎动。
病例来源:爱爱医论坛
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