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【一般资料】

患者，女性，31岁，

【现病史】

孕28周始出现外阴水肿疼痛，活动或是卧床休息后可缓解，双下肢及其他部位无浮肿，孕29+5天夜间小便擦拭时纸巾上见鲜红色点滴状血液，量少，经休息后可缓解，患者自述胎动无异常

【体格检查】

查体：腹围93cm,宫高24cm，未及明显宫缩，宫口未开，外阴水肿明显

【辅助检查】

B超未发现异常（胎盘位于子宫底-前壁），符合孕周，宫颈长度约3.7cm，肝肾功、血、尿常规均正常，

【既往史】

1年半前患者曾因孕2月胚胎停育人流清宫，有宫颈小囊肿、霉菌性阴道炎病史（未作特殊处理）

【诊断】

会阴水肿伴孕晚期出血查因：阴道静脉曲张？胎盘早剥？先兆早产？

【处理】

1）卧床休息、减少活动2）保胎药物？？3.预后：1）难免流产？2）可以保胎至足月？

【请教】

临床遇到比较少见病例，经验尚浅，比较手足无措，请大家各抒己见，指导良策，谢谢各位同道！

病例来源：爱爱医论坛