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【病历资料】

1、患者31岁，G2P0，因停经３３周，Ｂ超发现子宫肌壁２１周，于２００５年１月１８日入院．患者末次月经２００４年５月３日，停经４０天自查尿ＨＣＧ阳性，未去医院检查，

2、停经３月（８月３０日），因自感腹部增大过快，到当地医院检查尿ＨＣＧ阳性，未行Ｂ超检查．

3、９月１２日在当地医院Ｂ超检查示：宫腔内可见胎儿，同时可见葡萄胎．

4、９月１４日来我院就诊，Ｂ超示：３月孕单胎，整个肌壁增厚，内见数个液性暗区，呈蜂窝壮改变，以＂Ｇ２Ｐ０Ｇ３月，妊娠合并葡萄胎＂收入院，复查彩超示：子宫肌壁弥漫性异常，查血ＨＣＧ７６６５２Ｕ／Ｌ，住院观察１１天，无阴道流血及腹痛，复查血ＨＣＧ６１４５４Ｕ／Ｌ，患者出院．

5、患者１１月５日再次到我院就诊，查血ＨＣＧ２４３２４Ｕ／Ｌ，子宫增大与孕周相符．１２月３日血ＨＣＧ２２５００Ｕ／Ｌ，

彩超示：子宫肌壁局限性增厚，呈蜂窝状，探及明显静脉血流信号及少许动脉血流．患者整个孕期无腹痛及阴道流血，

6、于２００５年１月８日入院就诊．

入院查体：生命征正常，一般情况好，心肺听诊无异常．子宫增大约孕８月大，宫高３１厘米，复围１０５厘米，胎心率１４５次／分钟．辅查：血常规：ＲＢＣ２.６X１０*12／Ｌ，ＨＢ８１g/L,WBC4.0X10*9/L,中性０.７２，ＰＬＴ８７X１０*9／Ｌ:．凝血酶原时间１１.５秒，ＡＰＴＴ２１.１Ｓ：血ＨＣＧ２０２５０Ｕ／Ｌ．

Ｂ超：头先露，双顶径９０／１０１毫米，腹横径１００／９９毫米，股骨长６３毫米，胎盘位于宫体前壁，２级，羊水量５２毫米，胎心及胎动正常，ＬＯＰ，子宫体两侧壁及后壁，子宫下段两侧壁肌层明显增厚，最厚处６６毫米，内呈蜂窝状，有少量点线状血流信号，主要探及静脉频谱．

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病例来源：爱爱医论坛