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某女，25岁，

【现病史】

怀孕6个月后皮肤骚痒，查肝功能，谷丙转氨酶达2000,

【既往史】

既往无肝炎、胆囊炎史。现仍无。

【诊治情况】

后转院住院观察，2个月后检查胎儿腹水而引产。其后谷丙转氨酶正常。2年后又怀孕，40天感皮肤骚痒，皮肤表面呈斑片状红色，不突出，谷丙转氨酶600多。

【病历分析】：

1.怀孕6个月后皮肤骚痒，查肝功能，谷丙转氨酶达2000,既往无肝炎、胆囊炎史，患者引产后谷丙转氨酶正常。

2.再次怀孕，40天感皮肤骚痒，皮肤表面呈斑片状红色，不突出，谷丙转氨酶600多。

【诊断意见】：

有可能为生理性改变。

【原因】：

血清中转氨酶的含量可随生理改变而略有波动。妇女在怀孕之后 ,由于内分泌机能的改变及全身血流量增加等因素 ,肝脏的功能性负担也随之增加。特别是在妊娠中期以后 ,随着胎儿的长大 ,肝脏的功能性改变就更为显著 ;加之肝脏受到增大的子宫压迫 ,肝循环也受到一定程度的影响 ,因而此时的转氨酶数值可能增高。这是一种生理的变化 ,与肝脏的器质性病变有着本质的区别 ,分娩之后即可恢复正常 .

病例来源：爱爱医论坛