读医学网

【一般资料】

患者女28岁

【病史】

排尿不畅2月，伴腹痛，夜尿2-4次，加重2周。患者于几个月前开始感觉排尿困难，每次排尿需用很大力气，不用力排不出尿液，每次排尿前感觉很急而排尿时尿量不多，排尿次数明显增加，排尿后感觉小腹疼痛。平素经周期正常，经量多，每次月经干净后隔一天又会流褐色液体2-3天。

【既往史】

生育两胎，均为剖腹产，有便秘史。

【查体】

下腹有轻度压痛余未发现阳性体征。尿常规（—）B超膀胱充盈差，最深约3.0ml，自诉尿急，仅供参考：子宫后位，大小约为5.2cm*3.2*4.8，肌层回声增粗，分布均匀，宫腔线居中，内膜厚约0.4cm。盆腔内可见最深约1.1cm的液性暗区。卵巢大小正常，内未见明显异常。双肾形态大小正常，实质回声分布均匀，双肾集合系统管壁回声增强，左肾集合系统分离0.8cm，右肾集合系统分离0.7cm.双侧输尿管未见明显扩张。超声提示：子宫回声增粗伴盆腔积液。双肾集合系统管壁回声增强，双肾轻度分离。

【请教】

根据以上症状体征请大家帮忙诊断一下。

病例来源：爱爱医论坛