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【一般资料】

患者青年女性，

【现病史】

今年5月27日于本地妇幼保健医院生殖中心（专科三甲）行试管婴儿种两个胚胎，第十四天确认受孕，两个胚胎存活，后持续注射黄体酮3个月。患者7月初起出现进食量减少，伴干咳及体重下降（2个月体重下降20余斤）。7月23日至29日住妇幼保健院，当时发现有发热，体温38-39度，检查发现先贫血（hgb 9g/l）,PPD阴性，予头孢噻肟、阿奇霉素等治疗，体温持续在38度左右，仍有干咳，B超检查两个胚胎存活，自己要求出院（后追问自行回家，未进一步诊治）。8月初起，患者干咳及活动后气促明显，8月29日再次到妇保院检查B超发现胚胎一个无羊水，一个发育不良，同时发现严重贫血（hgb 5g），9月1日患者出现阴道流血增多（前段孕期中患者持续有阴道极少量出血），诊于当地医院，考虑流产先兆，于9月2日出现难免流产，当地医院行清宫术，术中出血量大于500ml，血色素掉至3g左右，于当地医院输血浆、少浆血等治疗，患者呼吸急促加重，氧合难以维持转来我院。

【体格检查】

查体：患者意识清，精神软，呼吸急促（最快达50余次），指脉氧饱和度越90%，两肺呼吸音粗对称，无创通气下无明显干湿罗音（PEEP 6），腹隆软，双下肢中度浮肿。

【辅助检查】

入院检查：B超胸腹腔少量积液，卵巢大小约3cm，腹腔脏器未见明显异常。

【讨论】

求助：患者的诊断？？？（科内起先考虑卵巢过度刺激综合征——但是患者起病时间以及卵巢大小不符合，现在迷茫中）进而针对性的治疗？？？

病例来源：爱爱医论坛