发布时间:2014-05-15 10:02 类别:妇产科病例 标签:复查 囊肿 异位妊娠 未见 阴道 来源:爱爱医论坛
患者女,28岁
【现病史】
停经35天,尿妊娠试验(+),血HCG--117mIU/ml,怕冷易饥。
38天时阴道少量出血呈咖啡色,B超宫内宫外未见胎囊,左附件区可探及一大小约2.3*2.1的囊性无回声区,壁薄,考虑黄体囊肿可能。
39日阴道继续少量出血呈咖啡色,晚上出现左下腹部及左腰部剧烈持续性绞痛20多分钟,后服用沙丁胺醇两粒、多利玛、维生素E和三溴合剂后五分钟症状缓解。继续上述治疗及卧床休息2天,阴道出血量减少。
41天时复查HCG--110mIU/ml,怕冷易饥感消失,再次复查B超,宫内宫外仍未见囊肿,左附件区囊肿消失,考虑已流产。上述药物停止服用,取消卧床休息,阴道出现团状块血块,呈暗红色。
42天阴道出血呈鲜红色,再次复查HCG--87mIU/ml,建议服用米菲斯酮及米索前列醇药流。
43天排出蜕膜未见绒毛组织。
【诊断】:
异位妊娠(流产型)
【依据】:
1.有停经史。2.阴道少量出血,左下腹部及左腰部剧烈持续性绞痛。3.尿妊娠试验(+),血HCG--117mIU/ml,复查HCG--110mIU/ml,血B-HCG呈下降趋势,左附件区囊肿消失,43天排出蜕膜未见绒毛组织。可见为流产型
病例来源:爱爱医论坛
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