发布时间:2014-05-15 10:01 类别:妇产科病例 标签:阵发性 入院 阴道 停经 宫内死胎 来源:爱爱医论坛
患者26岁,
【主诉】
因“停经7月,腹痛阵发性加剧、阴道流血6小时”于2007年8月5日入院。
【现病史】
患者LMP为2007年1月6日。停经后有恶心、择食等不适,孕早期曾2次少量阴道流血,未治自愈。孕4个半月有胎动。入院前晚自行服用米非司酮6片堕胎,凌晨3时感腰酸、下腹隐痛,并阵发性加剧,伴阴道流血如月经量,急诊入院。既往月经规律。21岁结婚,爱人健康。孕4产1,2003年顺产1男婴,健存。既住无急慢性疾患或出血倾向。
【体检】:
血压80/40mmHg,体温、呼吸均正常、脉搏120次/分。神清,贫血貌,痛苦面容。心肺(-),腹部膨隆,宫底在脐与剑突之间,规律宫缩3-4分钟,持续30秒。宫缩间歇子宫张力大。胎心音未闻及。臀先露。宫口扩张5cm,先露在坐骨棘水平。骨盆各径线正常。
【问题】:
⑴此病例考虑的诊断是什么?⑵进一步应做哪些检查?⑶下一步如何处理?
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