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【一般资料】

戴某 性别：女 年龄：28岁 初诊：2007年1月3日

【病史】

月经量过多。每次月经均错后7－9天，量特多，色紫黑有小血块，腹痛下坠，头晕，出冷汗。

【查体】

脉两尺弦大而疾，关尺俱沉弱；舌苔黄腻。西医辅助检查：性激素六项提示：LH、P明显偏低; E2、T明显偏高；B超提示：子宫附件未见明显异常，宫内膜增厚，结合临床。

【诊断】

功能失调性子宫出血

中医辩证：气虚血热

【治法】

益气止血

处方：当归、川穹、白芍、熟地、黄芪、党参、炒艾叶、阿胶、续断、白术、地骨皮等。

二诊2007年1月10日：服药后月经量较前减少，色红，腹部已不痛，纳差，头前额胀痛，黄白带多，气味腥秽。脉寸尺均沉，右关沉迟，左关沉弦。属肝脾不调，治宜调和肝脾。

处方：党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍、制香附、砂仁、柴胡、生姜等。

三诊2007年1月20日：服药后有烂肉样物排出，月经已止，腰及小腹已不痛，只前额头痛，全身乏力，白带多。脉弦缓，苔已减。属脾胃不和，治宜健脾和中。

处方：党参、白术、炙甘草、茯苓、陈皮、砂仁、制香附、官桂、黄柏、山药等。

四诊2007年2月29日：月经来潮，前两日量多，第三日即见少，血色正常，有小血块，腹不痛，骶骨部有下坠感，头痛，纳呆，脉弦滑有力，舌苔黄腻。属血热、湿滞，治宜和血，兼清热。

处方：当归、白芍、川穹、茯苓、黄芩、苏梗、木香、续断等。

五诊2007年3月31日：月经来潮，周期32天，前两天量较多，第三日即见少，第五日即净，血色正常，腹不痛，头痛不明显，在经期第三天复查性激素六项提示“LH略偏低，其余各级激素均已恢复正常”，上方加减续疗三个月，于2007年10月来电告知已怀孕。

病例来源：爱爱医论坛