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【一般资料】

某女，26岁，长途汽车售票员

【主诉】

以“晚孕引产后清宫术后出血多5小时”急诊入院

于2010.3.3在某区医院8月妊娠利凡诺引产术后分娩一死婴，分娩过程顺利，3.5自动离院，3.10在一私人诊所行无痛清宫术，手术情况不详，后因出血多急诊入院。追问清宫术中曾肌注缩宫素20u,入液20u，宫颈注射10u，输液共2700ml。入院后急查血常规HB71g/l,输同型红悬4u，给促宫缩，抗感染对症治疗。

【查体】

双肺（—），心率50次/分，律不齐，频发早搏，6~10次/分，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。

ECG:1.窦性心动过缓伴异位心率 2.心律失常：房性早搏，室性早搏

B超提示：宫腔残留

电解质：Ca:1.2mmol/l（给予补钙）

追问病史，患者近两年来情绪激动，生气，剧烈运动，爬楼梯后均有不同程度的心慌、气短、胸闷等，未治疗

入院三天来BP :80~90/45~55mmHg,心率：48~56次/分，凌晨1点左右心率在35次左右

【治疗】

给予654-2，参麦注射液，阿托品等治疗后，效不佳。具体如下；654-2和阿托品入壶后心率56次/分，一小时以后50次左右。现给阿托品0.9mgQ6h含化，心宝3粒与宁新宝5粒4小时交替口服，红参片含服

今天复查 心电图 窦性心动过缓，房早

【诊断】

1.晚孕引产后

2.失血性贫血

3.窦性心动过缓伴心律不齐

4.低钙血症

5.宫腔残留

现复查心脏B超，肝肾功电解质，心肌酶谱

【请教】

麻烦哪位贤医能赐予一套科学合理的治疗方案，不胜感激！！！

病例来源：爱爱医论坛