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【一般资料】

患者×××，26岁

【主诉】

因“停经2月余，阴道流血20天，腹痛1小时”入院

【病史】

患者平素月经规则，20天前出现阴道流血，量较少，未见肉样组织排出，持续出现。腹痛仅1小时余，在办理入院途中自行缓解，余无特殊不适

【既往史】

（—），月经规律，未婚，有性生活，G0P0

【查体】

入院时HCG170 mIU/ml，B超提示宫腔内暗区，小于2cm，附件区未见异常。

【入院诊断】

1.阴道流血待查：先兆流产？异位妊娠？

【治疗】

入院后予行诊刮术，术后第二天复查HCG 404mIU/ml，诊断宫外孕，复查B超宫腔内液性暗区，1cm左右大小，附件区未见明显包块，予MTX+米非司酮杀胚保守治疗后第4日HCG1400mIU/ml，第7日1800mIU/ml，复查B超见左侧卵巢上方一9×6mm的混合性包块，因保守治疗效果差，患者及其家属同意腹腔镜探查术，术中见盆腔内少许积液（非血性），左侧输卵管壶腹部稍有肿胀，表面粉红色，无蓝紫，切开未见绒毛组织，有点类似输卵管反折性的突起，探查盆腔，右宫角似有突起，但主任说不像，其余盆腹腔探查均未见异常。遂再次行诊刮术，少许蜕膜组织，无绒毛，术中急查HCG1400mIU/ml，予在左侧输卵管肿胀处及右侧宫角突起出注入MTX，术毕。术后第3天复查HCG707mIU/ml，松了口气，虽然不明显，总算下降了，今天术后第5天准备出院，我想想还是急查了个HCG，杯具的是HCG880mIU/ml

【请教】

我该怎么办呀？各位专家、同仁们，谁能救救我啊！谢谢了！

病例来源：爱爱医论坛